¿En qué consiste esta técnica?

La técnica ALIF, o Fusión Lumbar Anterior, es un tipo de cirugía de la columna vertebral que se utiliza para tratar problemas como la degeneración del disco, las fracturas, las inestabilidades de la columna vertebral, las deformidades de la columna vertebral (como la escoliosis) o las hernias de disco que no han respondido a otros tratamientos.

El procedimiento ALIF implica la fusión de dos o más vértebras en la parte lumbar de la columna vertebral. El cirujano accede a la columna vertebral desde la parte frontal (anterior) del cuerpo para remover el disco intervertebral dañado y reemplazarlo con un implante entre las vértebras. Esto ayuda a aliviar la presión en los nervios y/o la médula espinal, y permite que las vértebras se fusionen en una posición más normal.

¿Qué ventajas tiene esta técnica frente a otras?

• Fácil acceso a los segmentos lumbares bajos (L4-L5-S1) que son los más frecuentemente afectados por problemas degenerativos, al ser los que cargan con la mayoría del peso de la columna.
• El acceso anterior permite realizar correcciones de lordosis (curvatura de la columna) sin necesidad de realizar ningún procedimiento más invasivo (osteotomía)
• Al tratarse de un abordaje anterior, se evita la agresión a la musculatura posterior que es la que nos ayuda a mantenernos de pie.
• La menor duración del procedimiento y del tiempo quirúrgico ayudan a que el postoperatorio sea menos doloroso y a reducir la estancia hospitalaria.

¿Cómo se realiza la técnica?

Paso 1 - Abordaje: Se hará una pequeña incisión vertical por debajo del ombligo, se retrae el contenido peritoneal y se aborda el espacio retroperitoneal donde se encuentra el espacio discal.

Paso 2 - Extracción del disco: El disco enfermo o dañado se extrae para reducir la presión sobre las raíces nerviosas sintomática.

Paso 3 - Implante: Se colocará un implante adecuado, elegido por su cirujano, en el espacio discal para restaurar la altura adecuada del disco y brindar apoyo mientras el hueso crece entre los cuerpos vertebrales durante el proceso de fusión (curación ósea). Ese segmento de la columna se estabilizará una vez que se produzca la fusión.

Paso 4 - Fijación: En general, se utilizará algún método de fijación interna que actúe como un dispositivo de estabilización (soporte interno) para ayudar a mantener todo en su lugar mientras se produce la fusión.

¿Cuánto dura la cirugía?

La cirugía habitualmente suele durar dos horas por nivel vertebral a tratar.

¿Cómo es la herida?

La incisión se realiza en la zona baja abdominal, debajo del ombligo y suele variar entre 3 y 4 cm dependiendo de los niveles vertebrales a los que haya que acceder.
Si se realiza una fijación posterior las heridas serán de aproximadamente 2 cm si se realiza mediante técnica percutánea.

¿Cuánto tiempo estaré ingresad@?

Tras la cirugía se sigue un esquema protocolizado de movilización, a las 6 horas se le pedirá que se siente, a las 18 horas se iniciara la deambulación, si no existen complicaciones el alta a domicilio se realizará a partir de las 48 horas desde la intervención.

¿Qué debo hacer antes de la cirugía?

Hay varios aspectos de su salud que puede mejorar previo a la intervención para reducir complicaciones y mejorar la capacidad de fusión de las vértebras. Entre ellas destacan:

• Dejar de fumar permanentemente. Está demostrado que dejar de fumar 4 semanas antes de la intervención mejora el proceso de cicatrización y reduce las complicaciones asociadas con la cirugía.
• Perder peso. El peso es otro factor asociado con complicaciones durante y después de la intervención.
• Ejercicio: Fortalecer la musculatura del tronco puede mejorar y acelerar su recuperación.
• Alimentación balanceada con un aporte elevado de proteínas de alto valor nutritivo 4 semanas previas a la intervención.

¿Qué debo hacer después de la cirugía?

• Deberá tomarlo con calma durante 8 semanas, pero se recomienda caminar al menos una hora todos los días.
• Evite sentarse durante más de 15-20 minutos seguidos durante este tiempo. Es importante no mantener una misma posición durante mucho tiempo.
• Tenga en cuenta que la cantidad de tiempo que lleva volver a sus actividades normales es diferente para cada paciente.
• Es normal tener dolor lumbar, sin embargo, el malestar debe disminuir un poco cada día.
• Mantener una actitud positiva, una dieta sana y bien balanceada y garantizar un buen descanso son excelentes maneras de acelerar su recuperación.
• Si presenta fiebre o signos de infección como hinchazón, enrojecimiento o secreción en la herida debe acudir a urgencias de inmediato
• Su cirujano lo revisará después de 4 semanas. Hasta entonces, no debe levantar objetos que pesen más de 2-3 kg.