La MNIO es una técnica que utiliza varios métodos para evaluar la función del sistema nervioso durante la cirugía. Esto se logra mediante la colocación de electrodos en diferentes partes del cuerpo para registrar la actividad eléctrica de los nervios y la médula espinal. Al monitorear esta actividad, se puede detectar cambios en la función neurológica y alertar al cirujano de posibles daños antes de que se conviertan en problemas permanentes.
Técnicas de Monitorización
La MNIO puede incluir una variedad de pruebas, dependiendo del tipo de cirugía y las áreas del sistema nervioso que están en riesgo. Algunas de las técnicas más utilizadas incluyen:
1. Potenciales Evocados Somatosensoriales (PESS)
- Qué Mide: La respuesta del sistema nervioso a estímulos sensoriales aplicados en las extremidades.
- Propósito: Monitorea la integridad de las vías sensoriales desde los nervios periféricos hasta la corteza cerebral.
2. Potenciales Evocados Motores (PEM)
- Qué Mide: La respuesta del sistema nervioso a estímulos aplicados al cerebro que generan contracciones musculares.
- Propósito: Evaluar la integridad de las vías motoras desde la corteza cerebral hasta los músculos.
3. Electromiografía (EMG)
- Qué Mide: La actividad eléctrica de los músculos.
- Propósito: Detecta irritación o daño a los nervios periféricos que inervan los músculos.
Beneficios de la MNIO
La utilización de MNIO en cirugía de columna ofrece numerosos beneficios tanto para el cirujano como para el paciente:
- Prevención de Daños Neurológicos: Permite la identificación temprana de posibles daños nerviosos, permitiendo que el cirujano tome medidas correctivas inmediatas.
- Mejora de la Seguridad Quirúrgica: Proporciona una capa adicional de seguridad, monitorizando continuamente la función neurológica.
- Resultados Positivos: Contribuye a mejores resultados quirúrgicos y a la reducción de complicaciones postoperatorias.
- Reducción del Riesgo de Secuelas Neurológicas: Minimiza el riesgo de déficits neurológicos postoperatorios permanentes.
¿Cómo se realiza la MNIO?
La MNIO se integra a lo largo de la intervención quirúrgica mediante un equipo especializado y un neurofisiólogo clínico que colabora de cerca con el cirujano:
- Preparación
- Colocación de electrodos en el cuero cabelludo, extremidades y otras áreas pertinentes según el tipo de monitorización.
- Inicio de la anestesia mientras se mantienen parámetros favorables para la monitorización neurofisiológica.
- Monitoreo Durante la Cirugía
- Se realizan registros continuos de la actividad nerviosa.
- Se aplican estímulos neurológicos periódicamente para evaluar la respuesta.
- Los datos se obtienen en tiempo real
- Postoperatorio
- Retiro de los electrodos y monitoreo de la recuperación neurológica básica del paciente.
Importancia de la MNIO en Cirugía de Columna
La MNIO es especialmente importante en la cirugía de columna debido a la proximidad de las estructuras nerviosas críticas que se pueden ver comprometidas durante los procedimientos:
- Mantener la integridad de la médula espinal mientras se corrigen deformidades.
- Evitar el daño a las raíces nerviosas cercanas durante la extracción del disco herniado.
- Prevenir daño a los nervios que pueden resultar en debilidades, dolores o parálisis.
Preguntas Frecuentes
¿Es la MNIO segura?
Sí, la MNIO es un procedimiento seguro que agrega una capa adicional de seguridad para el paciente durante la cirugía.
¿Causa algún dolor o molestia?
La colocación de los electrodos puede causar una ligera incomodidad, pero en general, los pacientes no experimentan dolor debido a la anestesia durante el procedimiento.
Conclusión
La monitorización neurofisiológica intraoperatoria es una técnica vital en la cirugía de columna que protege la función neurológica del paciente y ayuda a mejorar los resultados quirúrgicos y garantiza una mayor seguridad y eficacia durante el procedimiento.
